剧集围绕电影中恶魔般的护士长Mildred Ratched的起源故事展开：她起初在精神病院找到了工作，而在心理健康系统中沉浮的经历，让她成为了那样的“控制者”。扮演女主的香蕉姐表示，是“孤独、对生存的追求和家的渴望”促成了Ratched的行动和转变。